総合内科医の勉強ログ

総合内科医が日々の学びをまとめています

随伴症状の乏しい嘔吐

嘔気嘔吐の鑑別はめちゃ多い

重篤な疾患(ACSDKAなど)から軽症疾患(胃腸炎など)まで色々

 

随伴症状は鑑別を絞るのに役立つが、

随伴症状が乏しい場合は以下を考える

 

・薬剤

・内分泌疾患

・妊娠

 

・薬剤

ジギタリス、テオフィリン、NSAIDs、鉄剤、SSRI、プレガバリンなど

 

・内分泌疾患

高Ca血症、DKA、副腎不全

 

高齢者は、痛みのはっきりしない胆石や、腎盂腎炎も

冠動脈リスクの高い人はACS

 

他にも色々と見逃せない疾患はあり、実際の臨床では悩ましい症例も多いですね

 

 

参考文献

プライマリ・ケア 外来診断 目利き術50 南山堂