総合内科医の勉強ログ

総合内科医が日々の学びをまとめています

2022-06-03から1日間の記事一覧

人間関係で一番重要なものは評判だ

評判がみんなを助けてくれる。もしくは、邪魔してくる。 伊坂幸太郎 逆ソクラテス 非オプティマスより 人間関係で一番重要なものは? その答えが評判とは あんま考えたことなかった 評判は人間関係に大きく関わってくるし大事だと思うけど 一番重要なものな…

感染症と臨床検査

・細菌感染症 左方移動:15%以上のカン状核球、高度:カン状核球>分葉核球 ・敗血症 血小板↓:血管内炎症による消費 フィブリン↓:凝固線溶系の亢進による消費 ・左方移動のない重症感染症(骨髄の好中球産生に影響を及ぼしにくい) 感染性心内膜炎:感…

食後の低血糖 インスリン自己免疫症候群

NEJM 2022 June 2 Clinical problem solving 85歳、女性 DM歴なし 食後45分で突然の発汗、動悸、冷感 血糖40 低血糖時のインスリン↑、Cペプチド↑ インスリン/Cペプチド > 1 インスリン抗体強陽性 診断:インスリン自己免疫症候群 ・低血糖 薬剤性が多い →血…

入院Covid19へのRemdesivir

Annals of internal medicine 2022 May systematic review 結論 成人の入院covid19に対するレムデシビル 死亡と回復割合はlittle to no difference 回復時間は短くなるかも